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难形容的腹痛...肠子竟也会中风!5族群血栓塞血管死亡率直飙80%

新闻中心林辰晏 2022-09-29 | 浏览数 1,544 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/林辰晏报导】人的大脑布满许多密密麻麻的血管网络,我们常听说脑中风的发生可能导因于脑血管阻塞或破裂,其实,中风不只发生在脑部,只要是血管密集之处都有可能会发生,肠道就是其中之一。

新竹台大分院曾收治一位规律洗肾的老先生,在一个月内反复发生腹部疼痛、发烧、呕吐、腹泻、甚至血便。医师透过视镜检查发现,老先生的肠部黏膜出血且肿胀,肠道主动脉及动脉开口皆已呈现钙化,因此医师确定老先生是罹患肠系膜动脉狭窄进而引起的肠缺血。
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肠缺血即俗称的“肠中风”,然而发生肠中风就跟脑中风一样危急,新竹台大分院心脏血管内科林彦良医师表示,通常急性肠缺血的症状并不典型,不仅诊断困难,死亡率更可高达60-80%!

7成肠中风为动脉阻塞,当心酿百分百致死率!



这么惊人的死亡率,究竟会是什么原因造成?台湾肝病防治学术基金会曾撰文指出,肠中风约有7成导因于动脉阻塞。

外科专科医师白映俞医师曾撰文表示,​​血管问题引发的急性肠缺血疾病分成“阻塞型”与“非阻塞型”两种。阻塞型的肠缺血是因为通过肠道血管的血流中,有“血栓”卡住,从而导致肠道的血流量降低;另一种原因则是血管本身状况差,在心脏通往肠道动脉之间的血管产生动脉粥状硬化,造成血管狭窄。

嘉义长庚纪念医院一般外科在其医院卫教文章中指出,本身血管状态不佳而引发的急性肠缺血,,

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,影响的范围通常较大,而致死率更可能高达70~100%!

动脉粥状硬化风险高,三高族群要小心!



台湾肝病防治学术基金会也提醒,阻塞型急性肠缺血主要原因和三高引起动脉硬化有关,而动脉硬化通常是全身性的,因此若发现在颈动脉有硬化症状,也应该特别留意肠中风的发生风险。

大湾健全诊所家医科医师王威杰曾为文表示,脑中风的高风险族群也较容易发生肠中风。因此如果是三高、心脏衰竭、糖尿病、凝血疾病、抽菸者等,都有较高的机率引起血栓导致血管阻塞的情况。

因为人体肠道布满密集的神经与血管,因此当肠缺血发生时,通常会有腹部严重疼痛的情况。林彦良医师与王威杰医师皆曾透过媒体表示,常见症状的肠缺血症状有难以形容的腹痛,因为通常找不到疼痛的确切位置,还有腹泻、呕吐、血便等症状。

预防动脉硬化引起肠中风,先避免三高上身



高血糖、高血压、高血脂,此三高确实是万恶之源,不管是导致折磨人的慢性疾病,还是产生吓死人的急性阻塞型肠缺血,控制三高,绝对不能心软!国健署提倡生活中就能落实的“预防三高3个小技巧”,不仅呼吁民众从改变生活型态开始,也须养成定期健康检查的好习惯。

国健署预防“三高”有3个技巧:

  1. 定期健康检查与自我血压量测“722”原则
  2. 控制体重
  3. “三少一多”饮食原则及规律运动

参考资料:
  1. 肠子也会“中风”!三高患者要提防缺血性肠炎
  2. 死亡率高的肠中风 – 急性肠缺血(懒人包)
  3. 肠缺血疾病(Ischemic Bowel Disease)—嘉义长庚纪念医院一般外科
  4. 形容不出的腹痛小心肠中风!2症状过4小时速就医
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