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〔记者彭健礼/苗栗报导〕苗栗县68岁黄姓老妇是洗肾病人,早年曾是B型肝炎病毒带原者,近日做超音波追踪时,发现有一颗贴近肺部的肝肿瘤,经电脑断层扫描后确定为肝癌。因老妇害怕接受手术,家属也担心洗肾者会有较高的出血风险,与医师讨论后选择接受血管栓塞合并电烧疗法,术后恢复良好,且追踪3个月都未再复发。

大千综合医院肝胆肠胃科医师林裕钧表示,一般来说,肝癌病人接受手术切除的复发率最低,是治疗的第一优先选择,但对于害怕手术、年纪大、疾病多、或不适合手术的病人,只要肝癌单颗小于3公分(2公分以下最好),且在3颗以内,电烧疗法是一个风险较低的选择。电烧疗法是经局部麻醉之后,插入能产生高温的特殊细针,将肝癌细胞「烫熟烧死」。

林裕钧指出,黄姓老妇的肿瘤大小有3.7公分大,超过适合治疗的3公分,若只使用电烧疗法,消融范围恐不足,将会增加复发的机会。因此,先进行血管栓塞术之后,休息几天再接受电烧疗法,将局部复发的机会降到最低。

林裕钧说明,肝癌像是「钉子户」,会分泌血管生长因子,接上周边的血管窃取养分,因此对于3~5公分的中期肝癌,先使用血管栓塞方式塞住供氧的小血管,让肿瘤「断水断电」,可以减少电烧的热能流失而烧不干净的状况发生,对于主肿块周边零星的病灶,因对血管栓塞反应不佳,就可以用电烧来补强,相辅相成的搭配,彻底消除肿瘤问题。

林裕钧表示,肝癌的危险因子包括:B、C型肝炎病毒带原及肝硬化,他提醒有这些危险因子的民众,记得每3~6个月定期至肝胆肠胃科追踪,才能早期发现、早期治疗。

林裕钧医师说明,病人接受血管栓塞术及电烧疗法治疗,恢复状况好,且后续追踪也无复发状况。(图由医院提供)

电烧疗法是插入能产生高温的特殊细针(如右图所示),将肝癌细胞烧死。(图由医院提供)

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  1. 且爱n
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    (2023-02-03 00:06:28) 1#

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